MALADIE DE SEVER TENDINITE DU TENSEUR DU FASCIA LATA JAMBES GONFLÉES SPONDYLOLISTHÉSIS FRACTURE DU 5ème MÉTACARPIEN SCOLIOSE CHEZ L'ADOLESCENT
Maladie de server

MALADIE DE SEVER

La pathologie

Jeune patiente qui se présente pour un premier examen podologique. Elle présente des douleurs bilatérales en arrière du talon. L'examen palpatoire, permet de préciser la zone douloureuse. Lors de l'analyse de la marche, nous remarquons qu'elle a une marche antalgique sur l'avant du pied pour éviter d'attiser la douleur.

La patiente

Les orthèses que nous réalisons consistent à limiter la traction et à stabiliser le pied lors de la marche dans le but de soulager la douleur et de corriger la mauvaise statique du pied. Pour cela les semelles sont composées d'une Talonette et d'un Anneau de Schwartz avec un évidement postérieur et un soutien de Voûte Physiologique.

L'appareillage

C'est une ostéochondrite qui se situe sur la face postérieure du talon. Elle est dûe aux tractions répétées du tendon d'Achille sur le noyau secondaire d'ossification du Calcanéus. Cette maladie est souvent la conséquence d'un Valgus calcanéen et apparaît généralement chez les enfants sportifs ou en surpoids.

Tendinite du tenseur du fascia lata

TENDINITE DU TENSEUR DU FASCIA LATA (TFL)

La pathologie

Aussi appelé tendinite de l'essuie glace ou Syndrome de la bandelette Ilio-tibiale. Cette pathologie touche principalement les coureurs. La douleur se situe sur le coté externe du genou et survient après quelques kilomètres de course. Elle est causée par le mouvement répété de flexion – extension du genou. Associé à un genu varum fonctionnel, elle provoque un conflit entre le tendon du Fascia Lata et la tubérosité tibial antérieur. Cela entraîne une inflammation du tendon.

La patiente

Le patient nous fait part d’une douleur situé sur la tubérosité tibiale du genou gauche qui intervient lors de la marche prolongée et la course. Il a pour antécédent une tendinite du TFL au même genou. L’examen révèle une marche en supination bilatérale et un genu varum fonctionnel à gauche.

L'appareillage

Le but de l’appareillage est de corriger le trouble fonctionnel de son genou qui provoque la tendinopathie. Pour cela, les semelles orthopédiques ont été élaborées avec un élément Sous Antéro Capital de la 4e et 5e tête métatarsienne pour corriger son genu varum fonctionnel ainsi q’une bande pronatrice totale et un soutien de voûte sur les deux orthèses plantaires.

Jambes gonflées

JAMBES GONFLÉES

La pathologie

L'oedème veineux est une accumulation d'eau et de protéines dans les tissus profonds. Il apparaît soit à cause d'une surpression veineuse, soit à cause d'une ouverture progressive des capillaires. Comment traiter EFFICACEMENT l'oedème veineux? Il suffit de marcher et de porter des orthèses élastiques de contention des membres adaptées (bas, collant, chaussette).

La patiente

Personne âgée qui porte des mi-bas (chaussettes de compression) depuis de nombreuses années. Récemment, elle est passée de la compression classe 2 (15-20 mmHg) à la compression classe 3 (20-25 mmHg) car elle ne sent pas assez "serrée".

L'appareillage

Après, un examen de ses jambes et une prise de mesure rigoureuse, nous comprenons que sa paire de chaussettes de compression n'est pas adaptée. En effet, en suivant les recommandations de la Haute Autorité de Santé et en se basant sur la classification CEAP, cette patiente n'a pas besoin de porter une classe 3 pour avoir une sensation de compression mais d'une paire d'orthèse à sa taille.

spondylolisthesis

SPONDYLOLISTHÉSIS

La pathologie

Le spondylolisthésis ou lyse isthmique est un glissement d'une vertèbre vers l’avant par rapport à la vertèbre située au-dessous. Majoritairement la pathologie est située au niveau lombaire en L4-L5 ou L5-S1.

La patiente

La patiente est venu nous consulter suite au conseil de son chirurgien orthopédique pour un appareillage en pré opératoire. Elle nous a fait part de douleurs au niveau lombaire avec une évaluation à 6/10 en phase de repos et 8/10 en phase d’activité.

L'appareillage

Afin de maintenir le rachis vertébral et de limiter l’antéversion du bassin, source de douleur, nous avons appareillé la patiente avec un Corset d’Immobilisation Vertébral sur mesure en coutil baleiné

Fracture du 5ème métacarpien

FRACTURE DU 5ème MÉTACARPIEN

La pathologie

Les fractures des os de la main sont très diverses et variées. Elles surviennent le plus souvent suite à des traumatismes (chute, choc, écrasement, ...). Ici le 5ème métacarpien, c'est l'os qui se situe entre le poignet et le 5ème doigt.

La patiente

Après avoir frappé un mur, il a mal à la main depuis 2 jours. La douleur irradie du poignet jusque dans le 5ème doigt avec un oedème important. Après avoir passé une radio, le résultat tombe. Fracture du 5ème métacarpien de la main droite.

L'appareillage

Dans ce cas, l'appareillage par une orthèse thermoformée sur mesure consiste a immobiliser et protéger le foyer de fracture. Il s'agit d'une orthèse de type Thomine plaçant le poignet en extension et l'articulation métarcarpo-phalangienne en flexion. L'orthèse est porter jour et nuit pendant 1 mois puis une nouvelle imagerie est demandée par le médecin pour suivre l'évolution de la cicatrisation. Ensuite si tout va bien direction la rééducation.

scoliose scoliose

SCOLIOSE CHEZ L'ADOLESCENT

La pathologie

La scoliose de l'adolescent apparaît entre 11 et 13 ans chez les filles et entre 13 et 15 ans chez les garçons. C'est une déformation de la colonne vertébrale dans chacun des trois plans de l’espace : vers la droite ou la gauche (plan frontal) et vers l’avant ou l’arrière (plan sagittal) mais également avec un mouvement associé de rotation des vertèbres sur elles mêmes (plan transversal).

Son signe clinique essentiel est la « gibbosité », c’est-à-dire une bosse à côté des vertèbres du haut de la colonne vertébrale.

La scoliose ne doit pas être confondue avec une attitude scoliotique. Cette dernière, à l’inverse de la scoliose n’est pas une maladie. Elle se caractérise par une déviation du rachis dans un plan de l’espace seulement (plan frontal).

Le dépistage précoce est le plus important pour une prise en charge efficace.

La patiente

Jeune homme de 13 ans qui présente une asymétrie suspecte notamment au niveau des vertebres thoraciques.

Il passe des examens radiologiques demandés par son medecin traitant. Au vu des résultats, il a rendez vous chez un médecin spécialiste. La scoliose est confirmée.

A cela s'ajoute une cyphose thoracique importante. Le médecin spécialiste met en place la prise en charge pluridisciplinaire orthésiste, prothésiste, kinésithérapeute, orthoptiste, orthodontiste.

L'appareillage

Grâce à notre partenariat avec le cabinet d' orthoprothésistes Ortho Impulse , nous avons pu optimiser la prise en charge de ce patient. 1 rendez vous, 2 appareillages.

Après un examen podologique et posturologique minutieux, nous avons mis en évidence un trouble proprioceptif ascendant venant des pieds qui sera traité par le port de semelles orthopédiques proprioceptives ainsi qu'un trouble descendant venant des yeux et/ou de la machoire qui fera l'objet d'un suivi orthoptique et orthodontique.

Le corset a pour objectif de corriger le rachis dans les 3 dimensions. Ici, il est porté uniquement la nuit mais dans d'autres cas le port peut être diurne ou 24h/24. Cet appareillage se porte prêt du corps, et il est personnalisé. Celui est réalisé directement à Avignon grâce à la prise de mesure faite par un scan 3D précis.

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